2022-11-02
讓孩子更快開(kāi)口說(shuō)話
自閉癥定義: 自閉癥,又稱孤獨(dú)癥或孤獨(dú)性障礙,是一種腦發(fā)育性障礙,以社會(huì)交往障礙和重復(fù)局限的興趣行為為主要特征。自閉癥起病于三歲之前,三歲以后表現(xiàn)明顯,絕大多數(shù)兒童需要長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。自閉癥的主要表現(xiàn): 1、缺乏與他人交流或交流技巧; 2、語(yǔ)言交流障礙; 3、重復(fù)刻板行為; 4、智力異常 5、感覺(jué)異常、痛覺(jué)遲鈍,對(duì)某些聲音圖像特別喜好或恐懼; 6、多動(dòng)、注意力分散發(fā)脾氣、攻擊、自傷等異常行為; 7、孤獨(dú)離群等
自閉癥因素:自閉癥至今病因未明。自20世紀(jì)40年代出現(xiàn)首例報(bào)道以來(lái),截止目前全世界范圍內(nèi)的自閉癥譜系障礙患病率比2016年發(fā)布的數(shù)據(jù)增加15%,從每68名68兒童中有1名增加到每59名兒童有1名。 流行病學(xué)研究已經(jīng)篩查出很多可能導(dǎo)致自閉癥的危險(xiǎn)因素,但是沒(méi)有一種是導(dǎo)致自閉癥發(fā)生的直接因素。目前比較公認(rèn)的原因是基因突變與不良環(huán)境的交互作用,特別是新生突變(do novo mutation)可能是自閉癥發(fā)病的主因,但具體致病因素和機(jī)制不明。
自閉癥治療原則:①早發(fā)現(xiàn),早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯。 ②促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與治療過(guò)程,形成綜合治療團(tuán)隊(duì)。 ③堅(jiān)持以非藥物治療為主,藥物治療為輔,兩者相互促進(jìn)的綜合化治療培訓(xùn)方案。 ④治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行治療,并依據(jù)治療反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整治療方案。 ⑤治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。
針對(duì)沫沫的問(wèn)題,老師給出了合理的干預(yù)方案:建立呼名反應(yīng);訓(xùn)練眼神對(duì)視;建立語(yǔ)言指令;一步模仿的參照,跟隨;情感,配合度的建立;認(rèn)知及發(fā)音的訓(xùn)練。
經(jīng)過(guò)3個(gè)月的干預(yù)訓(xùn)練,沫沫對(duì)呼名有反應(yīng),不同的人呼叫,能知道自己的名字,并回答:哎;在眼神對(duì)視對(duì)視方面可以達(dá)到8秒,情感互動(dòng)較好,喜歡被人夸贊;聽(tīng)指令的能從1步的指令到二步中,并可以在生活中去執(zhí)行等等
自閉癥兒童語(yǔ)言技能訓(xùn)練策略:訓(xùn)練自閉癥兒童語(yǔ)言技能的策略,包括以下幾方面:一、循序漸進(jìn)地教導(dǎo):自閉癥兒童的語(yǔ)言能力存在不同程度的差異,所以家長(zhǎng)或老師要以循序漸進(jìn)的方式,并按照發(fā)展階段來(lái)教導(dǎo)孩子。同時(shí),也要根據(jù)孩子現(xiàn)有的溝通能力而調(diào)節(jié)自己所運(yùn)用的語(yǔ)言,避免用命令式或指導(dǎo)式的話語(yǔ)來(lái)強(qiáng)迫孩子表達(dá)過(guò)于復(fù)雜的意思,或是要求孩子過(guò)度模仿大人說(shuō)話。二、情景的學(xué)習(xí)與類(lèi)化:家長(zhǎng)或老師可以利用日常生活的活動(dòng),來(lái)讓自閉癥兒童理解周?chē)氖挛?。比如,家長(zhǎng)與孩子搭乘交通工具時(shí),可以實(shí)地讓孩子學(xué)習(xí)交通工具的名稱;或是在不同的生活情景中,引導(dǎo)孩子運(yùn)用已學(xué)會(huì)的詞語(yǔ)或句子,以增強(qiáng)他們運(yùn)用口語(yǔ)的靈活性。三、語(yǔ)言刺激與回應(yīng):家長(zhǎng)或老師應(yīng)經(jīng)常回應(yīng)自閉癥兒童所有的表達(dá)行為,無(wú)論是面部表情、身體動(dòng)作、聲音或口語(yǔ)。大人在回應(yīng)時(shí),除了能給予孩子適量的語(yǔ)言刺激外,也能給孩子修補(bǔ)句式不完整的句子或延展語(yǔ)句,讓孩子有更多機(jī)會(huì)聆聽(tīng)說(shuō)話和接收正確的語(yǔ)言輸入。四、語(yǔ)調(diào)和聲線的配合:家長(zhǎng)或老師與自閉癥兒童說(shuō)話時(shí),所用的字詞要簡(jiǎn)單清楚,并強(qiáng)調(diào)語(yǔ)句中的重要字眼,讓孩子更容易掌握說(shuō)話內(nèi)容。大人要就孩子的反應(yīng)調(diào)節(jié)自己說(shuō)話時(shí)的語(yǔ)調(diào),比如,面對(duì)表現(xiàn)較被動(dòng)的孩子,可嘗試以略為夸張的聲線和起伏的語(yǔ)調(diào)來(lái)吸引孩子的注意;如果孩子對(duì)聲音的反應(yīng)表現(xiàn)過(guò)于敏感或容易過(guò)度興奮,則要維持平穩(wěn)而清晰的語(yǔ)調(diào),避免令他們情緒過(guò)度高漲。五、協(xié)助者的支援:示范指令理解的活動(dòng)時(shí),可以安排兩名家長(zhǎng)或老師參與,其中一人負(fù)責(zé)發(fā)出指令,另一人則提供示范,讓孩子學(xué)習(xí)回應(yīng)指令,并在過(guò)程中協(xié)助孩子完成活動(dòng)。
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