2022-11-11
讓孩子更快開口說(shuō)話
自閉癥定義: 自閉癥,又稱孤獨(dú)癥或孤獨(dú)性障礙,是一種腦發(fā)育性障礙,以社會(huì)交往障礙和重復(fù)局限的興趣行為為主要特征。自閉癥起病于三歲之前,三歲以后表現(xiàn)明顯,絕大多數(shù)兒童需要長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。自閉癥的主要表現(xiàn): 1、缺乏與他人交流或交流技巧; 2、語(yǔ)言交流障礙; 3、重復(fù)刻板行為; 4、智力異常 5、感覺(jué)異常、痛覺(jué)遲鈍,對(duì)某些聲音圖像特別喜好或恐懼; 6、多動(dòng)、注意力分散發(fā)脾氣、攻擊、自傷等異常行為; 7、孤獨(dú)離群等
自閉癥因素:自閉癥至今病因未明。自20世紀(jì)40年代出現(xiàn)首例報(bào)道以來(lái),截止目前全世界范圍內(nèi)的自閉癥譜系障礙患病率比2016年發(fā)布的數(shù)據(jù)增加15%,從每68名68兒童中有1名增加到每59名兒童有1名。 流行病學(xué)研究已經(jīng)篩查出很多可能導(dǎo)致自閉癥的危險(xiǎn)因素,但是沒(méi)有一種是導(dǎo)致自閉癥發(fā)生的直接因素。目前比較公認(rèn)的原因是基因突變與不良環(huán)境的交互作用,特別是新生突變(do novo mutation)可能是自閉癥發(fā)病的主因,但具體致病因素和機(jī)制不明。
自閉癥治療原則:①早發(fā)現(xiàn),早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯。 ②促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者?;純罕救?、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與治療過(guò)程,形成綜合治療團(tuán)隊(duì)。 ③堅(jiān)持以非藥物治療為主,藥物治療為輔,兩者相互促進(jìn)的綜合化治療培訓(xùn)方案。 ④治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行治療,并依據(jù)治療反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整治療方案。 ⑤治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。
針對(duì)沫沫的問(wèn)題,老師給出了合理的干預(yù)方案:建立呼名反應(yīng);訓(xùn)練眼神對(duì)視;建立語(yǔ)言指令;一步模仿的參照,跟隨;情感,配合度的建立;認(rèn)知及發(fā)音的訓(xùn)練。
經(jīng)過(guò)3個(gè)月的干預(yù)訓(xùn)練,沫沫對(duì)呼名有反應(yīng),不同的人呼叫,能知道自己的名字,并回答:哎;在眼神對(duì)視對(duì)視方面可以達(dá)到8秒,情感互動(dòng)較好,喜歡被人夸贊;聽指令的能從1步的指令到二步中,并可以在生活中去執(zhí)行等等
自閉癥孩子會(huì)很黏父母嗎?年幼的孩子都會(huì)非常依戀父母,那么,自閉癥孩子依戀父母嗎?依戀理論最初是由英國(guó)心理學(xué)家約翰·鮑比提出的,后來(lái)由發(fā)展心理學(xué)家瑪麗·愛因斯沃斯(Mary Ainsworth)進(jìn)行了擴(kuò)展和分類,將研究的焦點(diǎn)從嬰兒期引入成人期。在依戀理論中,愛因斯沃斯指出了三種依戀風(fēng)格,分別是安全型依戀、回避型依戀和矛盾型依戀。自閉癥孩子的依戀系統(tǒng)發(fā)展形成會(huì)異于正常兒童嗎?根據(jù)依戀理論,“依戀”從概念上來(lái)說(shuō),就是嬰兒在出生的第一年,與依戀對(duì)象形成的情感紐帶。“依戀”這一行為模式,反映了兒童對(duì)家長(zhǎng)給予的安撫行為具備一定程度的期望。這些預(yù)期,反過(guò)來(lái)可以引導(dǎo)兒童調(diào)節(jié)自身不良情緒,調(diào)整應(yīng)對(duì)壓力的策略。自閉癥孩子依戀父母嗎?一項(xiàng)針對(duì)兒童期(7-14歲)評(píng)估的依戀行為研究發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童難以以照顧者為安全基礎(chǔ),并完全依賴照顧者提供情緒調(diào)節(jié)。這一發(fā)現(xiàn)預(yù)示著,盡管發(fā)現(xiàn)患兒對(duì)照顧者表現(xiàn)出依戀行為,患兒面對(duì)情緒調(diào)節(jié)的內(nèi)在系統(tǒng)并沒(méi)有得到充分的發(fā)展。所以當(dāng)他們?cè)诟惺艿酵饨鐗毫Φ那闆r下,他們無(wú)法充分地利用依戀系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)情緒。許多證據(jù)表明,自閉癥兒童依戀系統(tǒng)的發(fā)展方式,與正常兒童不同。例如,一項(xiàng)針對(duì)自閉癥、混合性非自閉癥障礙(例如智力障礙、多動(dòng)癥、語(yǔ)言障礙)和正常兒童的追蹤研究評(píng)估了孩子與父母分別后迎接父母的行為。在13個(gè)月大的幼兒中,相比多動(dòng)癥或正常發(fā)育幼兒,自閉癥幼兒表現(xiàn)出的親近行為,像是微笑、注視、伸出手臂迎接等反應(yīng),頻率明顯較低。但當(dāng)他們漸漸長(zhǎng)大到24個(gè)月時(shí),他們的親近方式基本接近于正常的同齡人。根據(jù)自閉癥診斷觀測(cè)表(ADOS)可得出結(jié)論,兒童的癥狀越嚴(yán)重,則親近行為就越少。
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