2022-06-24
讓孩子更快開(kāi)口說(shuō)話
自閉癥定義: 自閉癥,又稱(chēng)孤獨(dú)癥或孤獨(dú)性障礙,是一種腦發(fā)育性障礙,以社會(huì)交往障礙和重復(fù)局限的興趣行為為主要特征。自閉癥起病于三歲之前,三歲以后表現(xiàn)明顯,絕大多數(shù)兒童需要長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。自閉癥的主要表現(xiàn): 1、缺乏與他人交流或交流技巧; 2、語(yǔ)言交流障礙; 3、重復(fù)刻板行為; 4、智力異常 5、感覺(jué)異常、痛覺(jué)遲鈍,對(duì)某些聲音圖像特別喜好或恐懼; 6、多動(dòng)、注意力分散發(fā)脾氣、攻擊、自傷等異常行為; 7、孤獨(dú)離群等
自閉癥因素:自閉癥至今病因未明。自20世紀(jì)40年代出現(xiàn)首例報(bào)道以來(lái),截止目前全世界范圍內(nèi)的自閉癥譜系障礙患病率比2016年發(fā)布的數(shù)據(jù)增加15%,從每68名68兒童中有1名增加到每59名兒童有1名。 流行病學(xué)研究已經(jīng)篩查出很多可能導(dǎo)致自閉癥的危險(xiǎn)因素,但是沒(méi)有一種是導(dǎo)致自閉癥發(fā)生的直接因素。目前比較公認(rèn)的原因是基因突變與不良環(huán)境的交互作用,特別是新生突變(do novo mutation)可能是自閉癥發(fā)病的主因,但具體致病因素和機(jī)制不明。
自閉癥治療原則:①早發(fā)現(xiàn),早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯。 ②促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與治療過(guò)程,形成綜合治療團(tuán)隊(duì)。 ③堅(jiān)持以非藥物治療為主,藥物治療為輔,兩者相互促進(jìn)的綜合化治療培訓(xùn)方案。 ④治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行治療,并依據(jù)治療反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整治療方案。 ⑤治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。
針對(duì)沫沫的問(wèn)題,老師給出了合理的干預(yù)方案:建立呼名反應(yīng);訓(xùn)練眼神對(duì)視;建立語(yǔ)言指令;一步模仿的參照,跟隨;情感,配合度的建立;認(rèn)知及發(fā)音的訓(xùn)練。
經(jīng)過(guò)3個(gè)月的干預(yù)訓(xùn)練,沫沫對(duì)呼名有反應(yīng),不同的人呼叫,能知道自己的名字,并回答:哎;在眼神對(duì)視對(duì)視方面可以達(dá)到8秒,情感互動(dòng)較好,喜歡被人夸贊;聽(tīng)指令的能從1步的指令到二步中,并可以在生活中去執(zhí)行等等
家長(zhǎng)們可能不知道的孤獨(dú)癥原因:孤獨(dú)癥又稱(chēng)自閉癥,是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,據(jù)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查顯示,目前每20分鐘就有一個(gè)孩子被診斷為孤獨(dú)癥,發(fā)病率為1%-4%,男孩約為女孩的3-4倍,約有3500萬(wàn)人患有孤獨(dú)癥,而孤獨(dú)癥的發(fā)病原因并非一個(gè),少數(shù)患兒是由于家庭的不良環(huán)境因素引起的,臨床也有發(fā)現(xiàn),腦發(fā)育部位有異常者多有孤獨(dú)癥的情況。臨床上孤獨(dú)癥與哪些因素有關(guān)?1.腦器質(zhì)性損害:如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息、感染、中毒等,15%-50%的患兒伴癲癇發(fā)作、腦電圖異常、腦CT、磁共振有非特異性改變。有的伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征、軀體畸形等。先天性風(fēng)疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染均可能與孤獨(dú)癥發(fā)病有關(guān)。2.遺傳因素:部分患兒與遺傳因素有關(guān),遺傳因素對(duì)孤單癥的作用已趨于明確,患本病的兒童細(xì)胞中有2%-6%患本病,單卵雙生子同病率高達(dá)36%。3.環(huán)境因素:早年生活環(huán)境中缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳ぃ瑳](méi)有教以社會(huì)行為?;蜷L(zhǎng)期處在單調(diào)環(huán)境中的兒童,會(huì)用反復(fù)動(dòng)作來(lái)進(jìn)行自我刺激,對(duì)外界環(huán)境就不產(chǎn)生興趣。4.家庭因素:父母是專(zhuān)業(yè)模式人員,受過(guò)高等教育,比較聰明,但做事刻板,并有強(qiáng)逼傾向,對(duì)孩子冷淡和頑固,家庭缺乏溫暖。5.神經(jīng)生化因素:孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常,浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報(bào)告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后年內(nèi)的腦生長(zhǎng)速度過(guò)快有關(guān)。
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