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廈門兒童自閉癥康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)布時(shí)間：2022-06-17 中山康語 訪問 : 82讓孩子更快開口說話
自閉癥定義： 自閉癥，又稱孤獨(dú)癥或孤獨(dú)性障礙，是一種腦發(fā)育性障礙，以社會(huì)交往障礙和重復(fù)局限的興趣行為為主要特征。自閉癥起病于三歲之前，三歲以后表現(xiàn)明顯，絕大多數(shù)兒童需要長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。自閉癥的主要表現(xiàn)： 1、缺乏與他人交流或交流技巧； 2、語言交流障礙； 3、重復(fù)刻板行為； 4、智力異常 5、感覺異常、痛覺遲鈍，對(duì)某些聲音圖像特別喜好或恐懼； 6、多動(dòng)、注意力分散發(fā)脾氣、攻擊、自傷等異常行為； 7、孤獨(dú)離群等
自閉癥因素：自閉癥至今病因未明。自20世紀(jì)40年代出現(xiàn)首例報(bào)道以來，截止目前全世界范圍內(nèi)的自閉癥譜系障礙患病率比2016年發(fā)布的數(shù)據(jù)增加15%，從每68名68兒童中有1名增加到每59名兒童有1名。 流行病學(xué)研究已經(jīng)篩查出很多可能導(dǎo)致自閉癥的危險(xiǎn)因素，但是沒有一種是導(dǎo)致自閉癥發(fā)生的直接因素。目前比較公認(rèn)的原因是基因突變與不良環(huán)境的交互作用，特別是新生突變（do novo mutation）可能是自閉癥發(fā)病的主因，但具體致病因素和機(jī)制不明。
自閉癥治療原則：①早發(fā)現(xiàn)，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯。 ②促進(jìn)家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與治療過程，形成綜合治療團(tuán)隊(duì)。 ③堅(jiān)持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進(jìn)的綜合化治療培訓(xùn)方案。 ④治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行治療，并依據(jù)治療反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整治療方案。 ⑤治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康，預(yù)防其他疾病。
針對(duì)沫沫的問題，老師給出了合理的干預(yù)方案：建立呼名反應(yīng)；訓(xùn)練眼神對(duì)視；建立語言指令；一步模仿的參照，跟隨；情感，配合度的建立；認(rèn)知及發(fā)音的訓(xùn)練。
經(jīng)過3個(gè)月的干預(yù)訓(xùn)練，沫沫對(duì)呼名有反應(yīng)，不同的人呼叫，能知道自己的名字，并回答：哎；在眼神對(duì)視對(duì)視方面可以達(dá)到8秒，情感互動(dòng)較好，喜歡被人夸贊；聽指令的能從1步的指令到二步中，并可以在生活中去執(zhí)行等等
自閉癥兒童語言訓(xùn)練游戲：我們可以通過一個(gè)自閉癥兒童語言訓(xùn)練游戲，教孩子回答“誰”的問題。訓(xùn)練的前提是自閉癥兒童能對(duì)別人的話語作出反應(yīng)，能掌握事物之間的關(guān)系（如動(dòng)作和食物的關(guān)聯(lián)性），并能理解常用詞匯（如名詞、動(dòng)詞等）。訓(xùn)練用具：玩具動(dòng)物（如白兔、小狗、小貓等）和玩具食物（如紅蘿卜、骨頭、魚等）、“誰”的問題提示卡、“結(jié)束”提示卡。二、注意事項(xiàng)：1、可根據(jù)自閉癥兒童能力把活動(dòng)中所使用的玩具動(dòng)物和食物改作拼圖。2、這項(xiàng)活動(dòng)需要父母共同參與，爸爸負(fù)責(zé)向孩子問問題，媽媽則負(fù)責(zé)示范和協(xié)助孩子進(jìn)行活動(dòng)。3、可把玩具動(dòng)物放在透明塑料盒內(nèi)，并放在孩子能清楚看到的位置。三、訓(xùn)練步驟：1、游戲開始：爸爸向自閉癥兒童展示玩具動(dòng)物和食物，讓他玩一會(huì)兒。不時(shí)強(qiáng)調(diào)動(dòng)物喜歡吃的食物，如“貓吃魚”“狗吃骨頭”“兔子吃紅蘿卜”等。2、視覺提示/示范：向自閉癥兒童示范回應(yīng)問句。爸爸先把玩具動(dòng)物放在桌上，然后把一種玩具食物（如魚）交給媽媽，隨即出示一張問題提示卡，并問“誰吃魚”，再示意媽媽回應(yīng)問題。媽媽隨即示范拿小貓作回應(yīng)。3、視覺提示/動(dòng)作協(xié)助：爸爸把一件玩具食物（如紅蘿卜）交給自閉癥兒童，出示問題提示卡，并問“誰吃紅蘿卜”，然后鼓勵(lì)孩子回應(yīng)。如果孩子對(duì)問題沒有反應(yīng)，大人在出示問題提示卡并重復(fù)發(fā)問時(shí)，以動(dòng)作協(xié)助孩子在盒子內(nèi)拿相應(yīng)的玩具動(dòng)物。4、獎(jiǎng)勵(lì)：如果自閉癥兒童能在桌上的玩具動(dòng)物中取出“兔子”，大人即給予口頭贊賞，同時(shí)描述孩子的動(dòng)作“對(duì)了，兔子吃紅蘿卜”作為回應(yīng)。5、完成概念：重復(fù)步驟3-4，讓自閉癥兒童繼續(xù)練習(xí)回應(yīng)目標(biāo)問句。當(dāng)孩子把全部動(dòng)物都拿正確了，成人即向大人出示“結(jié)束”提示卡，示意游戲已結(jié)束。四、訓(xùn)練拓展：大人可在日常生活中繼續(xù)教孩子有關(guān)目標(biāo)問句。比如，大人分茶點(diǎn)時(shí)，可利用問題提示卡來引導(dǎo)孩子回應(yīng)問題“誰想吃三明治”。
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福建省康語科技有限公司（簡(jiǎn)稱“康語”）成立于2010年，是國(guó)內(nèi)專業(yè)解決兒童言語社交障礙的機(jī)構(gòu)，主要為2-7周歲言語社交障礙的兒童及其家庭提供言語干預(yù)、社交干預(yù)等服務(wù)?？嫡Z是中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《教育服務(wù)效果評(píng)測(cè)指南》起草單位之一，也是錢厚心開音法傳承者，與張苗苗、朱璟、陳旭紅、劉子政、魏旭林等行業(yè)內(nèi)知名專家建立緊密合作。
目前，康語的機(jī)構(gòu)數(shù)量已有80家，覆蓋全國(guó)40個(gè)城市，總干預(yù)面積超42000平方米，擁有康復(fù)師超3004人，日干預(yù)兒童數(shù)超4960人。康語累計(jì)服務(wù)家庭數(shù)量超72000戶，有統(tǒng)計(jì)的康復(fù)入園（校）兒童數(shù)已逾8292人。 康語堅(jiān)信，每個(gè)孩子都如同一只夜鶯，終會(huì)發(fā)出嘹亮動(dòng)人之音。
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