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多動癥|至少10%的兒童患有ADHD,不要再污名化

發(fā)布時間:2021-04-15

我覺得可能是多動癥這個名字取得不好,聽著好像ADHD的小孩都像小怪獸一樣無法控制討人厭,所以家長覺得特別難聽。但是其實根本不是這樣的。

多動癥是個俗稱,全名是 注意力缺陷多動障礙,英文是The Attention(注意力) Deficit(不足)/Hyperactivity(多動) Disorder(失調(diào)) ,縮寫是ADHD。

但是,因為多動癥這個俗稱流傳太廣了,所以人們基本都忽略了注意力缺陷那一半。要解決這個問題,恐怕只有給多動癥重新取個俗稱了,叫“多動和走神癥”怎么樣?好像也不是很好聽。

對多動癥的誤解

總之,就是因為多動癥這個俗稱的不精確,讓人們對ADHD充滿了誤解,認為只有上躥下跳特別淘氣,一刻都不安靜動個不停的孩子才是ADHD。我第一次聽到多動癥,是在初中時候。有個同學上課接話,并且接得還真很好笑,把老師都氣笑了。老師就說:“你是多動癥嘛” 。

現(xiàn)在一回想,那個接話的同學看著聰明伶俐的,但是從一年級開始學習就特別不好,估計真的是ADHD患者。

動來動去、不遵守紀律、愛接話,這些是沖動/多動型ADHD的典型癥狀之一,比較容易被發(fā)現(xiàn)。因為紀律不好,老師總會請家長。但是從我這些年的工作經(jīng)驗來看,其實注意力缺陷型的孩子更多,并且可能很難發(fā)現(xiàn)。

前幾年我對ADHD也沒特別研究,只是做孩子學習能力提升,幫孩子解決學習困難。這兩年一回想,很多之前因為學習困難來找我的孩子,其實就是注意力缺陷型ADHD。他們?nèi)绻敃r去醫(yī)院做標準化檢查,基本都得診斷為 ADHD。那時候我不知道,都當一般孩子治,反正也都給訓(xùn)練好了。如果有這兩年對ADHD這么多的了解和針對性訓(xùn)練技術(shù),對他們的幫助就會更有力一些,更快一些。

注意力缺陷的典型表現(xiàn)

注意力缺陷型ADHD的孩子,最核心的表現(xiàn)就是非常多的分心走神

1. 經(jīng)常對周圍的人視而不見,聽而不聞

2. 不給下達具體指令就自己發(fā)呆

3. 做題時候特別多的“馬虎”錯誤

4. 做事(尤其是學習)拖拖拉拉不能開始,或者做到一半就發(fā)呆走神

5. 在學校課堂作業(yè)完不成,或者測驗中做不完卷子

6. 非常容易被干擾信息吸引,中斷正在做的事情

以上這些,都是注意力缺陷的典型表現(xiàn),但是大部分家長并不懂這是注意力缺陷的表示,往往會歸結(jié)為孩子不認真或者不努力。

這些ADHD孩子,如果癥狀比較太嚴重,往往小學低年級學習就開始吃力了。如果癥狀不太嚴重,那么往往年級高了以后才表現(xiàn)得明顯。因為高年級學習需要的思維鏈條比較長,而這些孩子的注意力水平不足以支持他們進行深入的思考。

ADHD還往往伴隨工作記憶的缺陷。我們可以簡單地把工作記憶類比成手機內(nèi)存,內(nèi)存小的手機處理能力不行。工作記憶差的人,思考的深入性和持久性都不足。

ADHD發(fā)病率很高

根據(jù)各國的統(tǒng)計數(shù)據(jù), ADHD在各國的發(fā)病率是5%~12%。在美國,根據(jù)根據(jù)國家兒童健康調(diào)查(NSCH)的數(shù)據(jù), 美國4-17歲的兒童有11%患有ADHD。其中越嚴重的兒童確診越早。

嚴重多動癥的診斷中位年齡為 4歲。

中度多動癥的診斷中位年齡為 6歲。

輕度多動癥的診斷中位年齡為 7歲。

國內(nèi)醫(yī)生比較謹慎,一般是不給5歲之前的孩子診斷ADHD的。我之前看到一個數(shù)據(jù)說中國ADHD患病率是6.3%,但是就像我前文說的,大量的ADHD兒童其實是沒有得到診斷的。中國兒童的ADHD患病率應(yīng)該和美國差不多的。

小學里面,基本每個班都有幾個學習困難的小孩,這些孩子如果智力發(fā)育正常,十有八九是有注意力缺陷,家長應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院檢查一下。

ADHD,本質(zhì)上是孩子一部分大腦功能,發(fā)育得比同齡人慢。有的ADHD孩子隨著年齡增長,可以慢慢趕上同齡人。但是如果不經(jīng)干預(yù),1/2到2/3的孩子,ADHD癥狀會持續(xù)到成年。

很多成年人回憶小時候,說自己小時候?qū)W習很差,上課時候什么都聽不進去,突然間某一年就開竅能學習了。很可能就是因為小時候注意力不行,隨著注意力發(fā)育好,學習能力也跟著提升起來了。20-30年前的教育,留給孩子自我整合的空間還是比較大的。但是現(xiàn)在的的教育現(xiàn)狀,無論是學習內(nèi)容還是教學方式都變了,ADHD小孩們很難有這個自我整合的空間了。

所以家長還是及時發(fā)現(xiàn),及時干預(yù),才是對孩子好。


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