孩子不說話不一定是自閉癥，也有可能是處于情緒中、先天性耳聾、腦癱等。
1.自閉癥：也叫孤獨(dú)癥，最主要的表現(xiàn)是社會(huì)交往障礙、溝通障礙以及局限性、刻板性、重復(fù)性行為。孩子會(huì)有不同程度的缺乏與人交往的興趣。還會(huì)有不同程度的交流障礙，且與以言語交流障礙最為突出。
2.處于情緒中：當(dāng)孩子受到委屈的時(shí)候可以表現(xiàn)為沉默，但是這種一般孩子并不是持續(xù)性的不會(huì)講話。
3.先天性耳聾：因?yàn)檎Z言也是一種模仿而來的能力。當(dāng)孩子存在聽力異常時(shí)，也會(huì)對他的言語發(fā)育造成影響。
4.腦癱：由于生產(chǎn)前或者出生后導(dǎo)致的腦損傷，患者可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙等。
孩子不說話不一定是自閉癥，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院兒科就診查明原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以促進(jìn)孩子的發(fā)育。

兒童自閉癥一般不能自愈。兒童自閉癥，屬于一種發(fā)育障礙性疾病，可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)異?；蛘呙庖呦到y(tǒng)缺陷等原因有關(guān)。這類兒童可出現(xiàn)社會(huì)互動(dòng)障礙、語言溝通障礙以及動(dòng)作行為刻板等癥狀，還會(huì)對兒童的神經(jīng)發(fā)育造成影響，并且會(huì)出現(xiàn)智能以及認(rèn)知障礙。
兒童自閉癥的預(yù)后一般比較差，通常不會(huì)出現(xiàn)自愈的情況，如果病情持續(xù)性發(fā)展，兒童年齡增長后，甚至可能出現(xiàn)情緒問題，引起自傷以及攻擊行為。兒童還會(huì)出現(xiàn)不和他人溝通，以及生活不能自理的癥狀，會(huì)影響正常的生活。兒童孤獨(dú)癥需要及時(shí)治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以及心理治療。
康復(fù)訓(xùn)練能夠幫助兒童的語言發(fā)育，有助于提高社會(huì)的交往能力，還可以幫助其學(xué)習(xí)基本的生活技能。心理治療有利于矯正兒童的異常行為，并且可以使兒童正確認(rèn)識自身的疾病。如果兒童的年齡在5-16歲，也可以遵醫(yī)囑服用利培酮片、阿立哌唑片等抗精神病的藥物治療。在治療期間需要定期復(fù)查，家長還要多和兒童溝通，鼓勵(lì)兒童自主完成日常的活動(dòng)。

第一個(gè)就是社交問題，可能這樣的孩子很難去發(fā)展和融入一段社交關(guān)系。就不能夠去主動(dòng)交到朋友，也沒有辦法，也不能理解這種社交規(guī)則。
第二個(gè)就是語言問題，可能言語跟言語的整合比較困難?？赡苡械暮⒆诱Z言發(fā)育有問題，不會(huì)表達(dá)，不知道如何表達(dá)自己的想法。有些是不能夠理解別人的非言語的意思，比如說弦外之音、眼神、動(dòng)作，不能獲得非言語的這些信息。
第三個(gè)就是關(guān)于行為，可能有一些刻板的行為、重復(fù)的行為、局限的行為。特別喜愛某個(gè)東西，特別的規(guī)則，比如走路的某個(gè)路線，鞋子的擺放方向等等。這些刻板的行為使他們跟人群中的其他孩子格格不入。
這些就是自閉癥最主要的三個(gè)表現(xiàn)跟影響。這些社交、言語、行為的問題，最直接的導(dǎo)致這個(gè)孩子很難建立持久的人際關(guān)系，融入到朋友的圈子里面去。