課程詳情

自閉癥醫(yī)師缺乏問題Q&A

  “穿上藍(lán)T恤，系上藍(lán)絲帶，搖動藍(lán)氣球，點(diǎn)亮藍(lán)色熒光燈……”3月31日，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的學(xué)生以這樣一種特殊的方式為自閉癥兒童“點(diǎn)亮藍(lán)色”，呼吁人們正確認(rèn)識自閉癥，一起為自閉癥兒童康復(fù)貢獻(xiàn)力量。4月1日是世界自閉癥日。

  “自閉癥不是心理問題，不是智力障礙，不是性格孤僻，也不是天才人格，他們并非不愿和人交流，而是不會?！北本┐髮W(xué)自閉癥日宣傳活動負(fù)責(zé)人藍(lán)星傳，用一系列否定句糾正人們對自閉癥兒童的認(rèn)識誤區(qū)。但到目前為止，各國還都沒有找到自閉癥的真正病因。

　　有調(diào)查顯示，中國的自閉癥患兒家長一般會花兩年的時(shí)間尋找孩子的病因，然后用4年的時(shí)間去找干預(yù)方法，但6年之后，已經(jīng)過了最佳治療時(shí)期，很多家長就會選擇放棄。近3年來，“五彩鹿”在關(guān)注自閉癥孩子的同時(shí)，也把目光投向了患兒家長?！凹议L掌握著孩子的命運(yùn)，家長的健康心態(tài)對孩子的康復(fù)是非常有用的?！?/p>

對目前中國的自閉癥患兒及其家庭來說，主要有5大問題亟須關(guān)注。

　　首先是經(jīng)濟(jì)困窘。國內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)普遍在每月2000元到7000元之間，由于大多數(shù)患者無法自理，家屬陪同治療則增加了租房、吃飯等開銷，這些患者家庭往往有一方會辭職照顧孩子，經(jīng)濟(jì)來源驟減，加劇了自閉癥兒童家庭的經(jīng)濟(jì)困窘。

　　其次是特殊教育匱乏，孤獨(dú)癥兒童求學(xué)無門。記者了解到，許多孩子一旦被確診為自閉癥，大多數(shù)會被普通學(xué)校勸退，而特殊教育的匱乏又使這些孩子求學(xué)無門。

　　 第三，家庭教育的誤區(qū)使自閉癥兒童難以健康發(fā)展。家長對自閉癥兒童干預(yù)存在不接受事實(shí)、有病亂投醫(yī)、急于求成、不注重塑造孩子的行為或技能等教育誤區(qū)，致使孩子無法得到科學(xué)的干預(yù)和合理的治療。

　　 第四，專業(yè)人才與訓(xùn)練機(jī)構(gòu)匱乏。據(jù)中國殘聯(lián)介紹，目前國內(nèi)治療自閉癥的醫(yī)生只有不到100人，而我國自閉癥患兒數(shù)量則以數(shù)十萬計(jì)。另外，國內(nèi)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)大約只能滿足全國十分之一的需求。中殘聯(lián)精神殘疾人及親友協(xié)會孤獨(dú)癥委員會調(diào)查顯示，有登記的各類型訓(xùn)練機(jī)構(gòu)約700多家，由醫(yī)院和政府部門開辦的寥寥無幾，超過90%的機(jī)構(gòu)由患兒家長開辦。

   第五，對孤獨(dú)癥兒童的歧視、排斥使自閉癥兒童難以融入社會。由于當(dāng)前一些人對孤獨(dú)癥認(rèn)識不足，導(dǎo)致許多自閉癥家庭及孩子被歧視、被排斥，他們在承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力的情況下，也承受著巨大的精神壓力。

　　自閉癥兒童中只有約8%至25%能康復(fù)，其余人需要終生照料。因此，這些家庭除了承受著以上五大問題的困擾之外，隨著孩子慢慢長大，自己逐漸變老，大齡自閉癥孩子何去何從也是家長深深擔(dān)憂的問題。

一個(gè)患兒影響一個(gè)家庭，日漸增加的患病人數(shù)最終會成為沉重的社會負(fù)擔(dān)。但如果從家庭到社區(qū)、從醫(yī)院到政府，都能給予盡量多的幫助和支持，就可以讓更多精神疾病患者走出陰影，也有利于減少公共安全的隱患，讓整個(gè)社會更為和諧穩(wěn)定。

自閉癥與注意力缺陷多動癥的不同之處

自閉癥與注意力缺陷多動癥都屬于神經(jīng)發(fā)展障礙，但自閉癥的核心癥狀是社交障礙、溝通障礙，約有68名兒童中有1名被診斷患有自閉癥譜系障礙。男孩被診斷出患有自閉癥的可能性是女孩的四分之一。而注意力缺陷多動癥則是會表現(xiàn)出注意力不足、過動、沖動等問題，在美國多動癥的平均診斷年齡為7歲。

自閉癥的主要特徵

社交障礙

首先，社交障礙是自閉癥的核心癥狀之一，患有自閉癥的孩子在行為表現(xiàn)上常出現(xiàn)喚名不應(yīng)、逃避與他人眼神交流、對與人相處好像也興趣缺缺，因此無法與同儕順利的建立友誼。

溝通障礙

其次，溝通障礙也是自閉癥的核心癥狀之一，溝通障礙常出現(xiàn)的癥狀有鸚鵡學(xué)舌、不會表達(dá)自己的情緒、不會判斷他人情緒，進(jìn)而無法順利的與他人溝通。

刻板行為

自閉癥孩童常見的刻板行為有：不斷拍手、跳、捻手指、翻手、玩一根繩子、見到紙就要撕、不停的排列汽車玩具，從行為功能上來講，這些行為很可能只是他們自我感覺的滿足。

當(dāng)然，患有自閉癥的孩子常見的癥狀還有聽覺敏感、觸覺敏感、嗅覺敏感，因得不到滿足而產(chǎn)生自傷行為等等。

注意力缺陷多動癥的

注意力缺乏

日常生活中經(jīng)常忘東忘西，經(jīng)常因?yàn)橥馕锒中?，無法專注在細(xì)節(jié)上，不管做什么都容易出現(xiàn)粗心的錯誤，不管在課堂上、游戲中都難以維持注意力，對他說話時(shí)他好像常常聽不見。

過動

經(jīng)常坐立不安玩弄手腳，無法靜下來， 經(jīng)常在教室內(nèi)或者其他需要坐著的場合離開座位，經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱龊侠锉寂芑蚺郎吓老陆?jīng)常吧啦吧啦的說的不停，無法靜靜的一個(gè)人游戲或參與活動。

沖動

經(jīng)常在問題還沒說完就搶著回答，經(jīng)常介入或中斷別人正在進(jìn)行中的活動，無法耐著性子排隊(duì)或者無法等待輪流

自閉癥與注意力缺陷多動癥的治療方法，若孩子可能患有自閉癥譜系障礙或注意力缺陷過動癥，那么第一步還是要透過專業(yè)的醫(yī)師先進(jìn)行篩查與評估，確診之后再遵照醫(yī)師的指示讓孩子進(jìn)行康復(fù)治療。

自閉系譜系障礙之治療方法

對于患有自閉癥譜系障礙的孩童來說，常見的干預(yù)治療有應(yīng)用行為分析（Applied Behavior Analysis - ABA）、感覺統(tǒng)合療法、言語治療、物理治療、職能治療、認(rèn)知行為療法、藝術(shù)治療、音樂治療、動物療法等等。

值得注意的是，目前沒有任何可以“治愈”自閉癥的藥物，有些醫(yī)師會減少焦慮，增加注意力或控制攻擊性的藥物給自閉癥患者使用的處方，這些藥物通常由醫(yī)生開處方，一般來說除非到了真的都沒有辦法可以解決孩子的所遇到的種種問題，醫(yī)生才會斟酌的使用藥物。

注意力缺陷多動癥之治療方法

對于患有注意力缺陷多動癥的孩子來說，常見的治療方式有藥物治療、認(rèn)知管理、認(rèn)知行為治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、職能治療等等。

雖然，藥物治療是多動癥的主要治療方法之一，但如果是學(xué)齡前的孩童，因環(huán)境需求較少，除非癥狀特別嚴(yán)重，不然一般不會使用藥物治療。倘若學(xué)齡孩童本身的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重妨礙到學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、人格發(fā)展時(shí)，醫(yī)師就會給予藥物處方，如：利他林（Ritalin）、專注達(dá)等等，這些是中樞神經(jīng)興奮劑，可以增加腦內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)多胺與抑制腎上腺素，需要長期使用。

使用藥物治療的目的是讓孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)可以靜下來，不要因此減少了學(xué)習(xí)機(jī)會或發(fā)展，其藥物本身還是存在著副作用的可能性，如胃口減少、惡心、頭痛等等，且依照孩子的癥狀不同，適合的藥物也會有所不同，切記一定要與醫(yī)師討論后，再請醫(yī)師開處方。